Prevalence of antiretroviral drug resistance among treatment-naive and treated HIV-infected patients in Venezuela

An in-house, low-cost method was developed to determine the genotypic resistance of immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) isolates. All 179 Venezuelan isolates analysed belonged to subtype B. Primary drug resistance mutations were found in 11 percent of 63 treatment-naïve patients. The prevalence of resistance in isolates from 116 HIV-positive patients under antiretroviral treatment was 47 percent to protease inhibitors, 65 percent to nucleoside inhibitors and 38 percent to non-nucleoside inhibitors, respectively. Around 50 percent of patients in the study harboured viruses with highly reduced susceptibility to the three classical types of drugs after only five years from their initial diagnoses.

Infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana evaluación del tratamiento: antirretroviral de alta eficacia / Human Immunodeficiency Virus treatment evaluation: antirretroviral of hight efficacy

Evaluar respuesta de pacientes VIH (+) al tratamiento antirretroviral de alta eficacia, relacionándose con la carga viral y el contaje de células CD4+. 2) Determinar si hay diferencias en respuesta al tratamiento utilizado esquemas con inhibidores de proteasas (IP) versus esquemas con inhibidores de transcriptasa reversa no nucleósidos (NNRTI). 3) Precisar si los factores demográficos o antecedentes de enfermedades oportunistas, intervienen en falla virológica al tratamiento. Estudio retrospectivo comparativo basado en la revisión de 222 historias pacientes con SIDA, controlados en la Fundación Daniela Chappard. Estadísticamente se evaluó por Wilcoxon Rank en relación con el de Kaplan-Meier y modelo proporcional de Cox. Un 76 por ciento de los pacientes recibieron HAART, 88,75 por ciento esquemas con IP, y 11,24 por ciento NNRTI de los pacientes con NNRTI fueron 15:7 sin tratamiento previo y 8 con tratamiento. la media de carga viral al inicio, fue 520,68 copias/ml, D.S. de 98.032, y la carga viral por tratamiento fue <500 copias/ml, con delta de carga viral 63,800 copias/ml, tiempo promedio de 11,62 meses. El promedio de CD4+ al inicio fue de 280 células x mm3, D.S. de 206.74 cél. x mm3, y post-tratamiento 320 cel. x mm3, delta de 40,90 células x mm3, en un tiempo de 10,51 meses. Delta de la carga viral utilizando IP 62,132 copias/ml, y con NNRTI 35-858,33 copias/ml, sin diferencia significativa. Delta de CD4+ en esquemas con IP fue de 38,71 cél. x mm3, y con NNRTI 81,2 cél. x mm3 sin diferencia significativa. La falla virológica 18,66 por ciento, Delta de CD4+ tuvo una razón de riesgo (RR=0,99) a falla virológica estadísticamente significativo (p=0,014). El tratamiento antirretroviral previo no influyó. HAART es efectivo para lograr supresión mantenida de viremia plasmática y elevar CD4+ independientemente del esquema antirretroviral usado, de CD4+ es factor predictor de buen pronóstico.

Tiara: hacia la reflexión y solución de sus problemas / Tiara: forword the reflection and soluction of its problems

Nuestro propósito fue demostrar que el Modelo de Investigación Acción Participante puede beneficiar a la comunidad, no sólo por los resultados obtenidos sino por el proceso mismo. Este debe involucrar a la comunidad desde la formulación del problema hasta el análisis de los resultados, discusión de las soluciones y acciones a tomar. En este proceso, el investigador no es líder sino copartícipe de la investigación. El marco metodológico consistió en el planteamiento de los principales problemas que presentaba la comunidad. Entre ellos, el más preocupante era la posibilidad del agua de consumo. Se tomaron muestras de las principales fuentes de agua. Todas las muestras resultaron contaminadas con bacterias coliformes. La comunidad analizó las implicaciones de esos resutados y decidió organizarse en la búsqueda de dos objetivos principales: educar a la población acerca de higiene del agua y los alimentos y acudir a instancias superiores gubernamentales para la resolución de sus problemas. Conclusión: una comunidad conciente de sus necesidades y organizada para la consecuencia de sus objetivos, puede lograr en el tiempo un desarrollo integral como grupo humano. De manera que el modelo de Investigación Acción Paticipante se transforma en un instrumento facilitador de dicho desarrollo